简答题

霍乱患者因剧烈泻、吐导致血压下降时,应如何进行护理?

正确答案

(1)绝对卧床休息,休克患者取休克位;专人护理,随时估计患者脱水体征,以判断脱水程度;及时采集血标本送检;记录24小时出入水量。
(2)立即建立静脉通路,必要时采用两条静脉通路。
(3)对严重脱水者采用静脉补液,早期快速补充生理盐水或2:1溶液,待血压回升后改用3:2:1溶液;酸中毒严重者增加碱性溶液用量,根据脱水程度,第一天轻型补液3000~4000ml,中型4000~8000ml,重型8000~12000ml;排尿后每升液体中加氯化钾1~3g,以纠正低钾血症;如静脉补液后血压仍不回升,可按医嘱使用血管活性药物;经治疗好转后改用ORS治疗。
(4)观察补液效果,如血压回升情况、有无排尿、脱水纠正程度;注意输液反应,如心力衰竭、肺水肿,一旦发生,立即减慢输液速度、吸氧、使用强心剂。

答案解析

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