题干本题共包含 5 个小题

患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。

单选题1

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为()。(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)

A1.0cm

B1.5cm

C2.0cm

D2.5cm

E3.0cm

F3.5cm

正确答案

E

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多选题2

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有()。(提示拟行放射治疗。)

A2个X线切线平野,不用楔形板

B2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C单一X线野垂直照射

D单一电子线野垂直照射

E三维适形放射治疗技术

F调强放射治疗技术

正确答案

B,E,F

答案解析

多选题3

关于心脏照射,叙述正确的有()。(提示全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)

A左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题4

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。

A无须放射治疗

B应照射锁骨上腋顶

C应照射腋窝

D应照射内乳

E应照射乳腺胸壁

F应行乳腺原发灶瘤床补量

正确答案

E,F

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单选题5

根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。

A0期

BⅠ期

CⅡa期

DⅡb期

EⅢa期

FⅢb期

正确答案

B

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