题干本题共包含 3 个小题

患者男性,61岁,身高172cm,体重64kg。无药物过敏史。查体:体温37.7℃,心率122次/分,呼吸23次/分,血压125/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹部CT:肝脓肿不排除,胆囊炎、胆结石,脾大,双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查:血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.76,血红蛋白95g/L,血小板20×109/L,C反应蛋白>200mg/L;白蛋白28.4g/L,丙氨酸氨基转移酶129U/L,天门冬氨酸氨基转移酶74U/L,总胆红素38.6μmol/L,直接胆红素8.86μmol/L;肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养:肺炎克雷伯菌(不产超广谱β内酰胺酶)。1月2日血培养:人葡萄球菌。诊断:
①肝脓肿;
②感染性休克;
③2型糖尿病。用药医嘱如下表。

多选题1

亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括()

A可发挥协同抗菌作用

B西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂,能阻断亚胺培南在肾内的代谢

C西司他丁能抑制β内酰胺酶,增加亚胺培南的抗菌谱

D西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢

E西司他丁能增加亚胺培南的稳定性

F西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题2

初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是()

A患者因严重感染使骨髓抑制,血小板低,利奈唑胺可能加重骨髓抑制

B利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度

C患者肝功能损害,利奈唑胺通过肝代谢

D利奈唑胺可能诱导耐药菌产生

E万古霉素血药浓度高于利奈唑胺

F患者肾功能正常

正确答案

A,E,F

答案解析

多选题3

《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括()

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C去甲肾上腺素

D肾上腺素

E去氧肾上腺素

F间羟胺

正确答案

A,B,C,D

答案解析

相似试题
  • 患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。

    单选题查看答案

  • 患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。

    单选题查看答案

  • 患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。

    单选题查看答案

  • 患者女性,20岁,因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。治疗1个月后,空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。最佳措施为()

    单选题查看答案

  • 患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。

    单选题查看答案

  • 患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。

    单选题查看答案

  • 患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。

    单选题查看答案

  • 患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。

    单选题查看答案

  • 患者男性,38岁,身高180cm,体重100kg。因“发热2日,右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体:右下肢皮肤肿胀,颜色鲜红,手指轻压可使红色消退,松压后红色即很快恢复,局部皮温较高,毛发分布正常。诊断:丹毒。

    单选题查看答案

  • 患者男性,41岁,身高178cm,体重92kg。颅脑磁共振示左侧基底节区脑梗死(急性期),给予阿司匹林片300mg,每日1次。大剂量阿司匹林诱发或加重溃疡和胃出血的主要原因是()

    单选题查看答案