题干本题共包含 5 个小题

27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。

多选题1

如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是()

A保守治疗密切观察

B剖腹探查

C腹腔镜探查

DB超引导穿刺

E经阴后穹隆道探查

FMRI确诊

正确答案

B,C

答案解析

单选题2

如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是()

A阴道后穹隆穿刺

B腹腔穿刺

C腹腔镜探查

D保守治疗,密切观察

E如疼痛肌注度冷丁

F输液抗炎

正确答案

D

答案解析

多选题3

如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是()

A异位妊娠

B阑尾炎

C卵巢肿瘤扭转

D急性胃肠炎

E卵泡破裂

F右侧腹股沟疝

G黄体破裂

正确答案

C,G

答案解析

多选题4

应考虑的临床诊断有()

A异位妊娠

B阑尾炎

C卵巢肿瘤扭转

D急性胃肠炎

E卵泡破裂

F右侧腹股沟疝

G黄体破裂

正确答案

B,C,G

答案解析

多选题5

首先选择的辅助检查是()

AB超

BCT

CMRI

D血尿常规

E肝功生化

F尿HCG

正确答案

A,D

答案解析

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  • 女,27岁,已婚,第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多,月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚、深压痛 。

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