题干本题共包含 10 个小题

女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。

单选题1

为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值()。

A肝功能检查

BB超检查

C查血尿淀粉酶

D腹腔穿刺

E血培养+药敏

正确答案

B

答案解析

单选题2

该患者宜采取哪种手术方式()。

A胆总管切开引流

B胆囊造瘘术

C腹腔镜胆囊切除术

D胆囊切除术

E胆肠内引流术

正确答案

D

答案解析

单选题3

为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值()。

A肝功能检查

BB超检查

C查血尿淀粉酶

D腹腔穿刺

E血培养+药敏

正确答案

B

答案解析

单选题4

该患者极有可能患的是()。

A肝脓肿

B壶腹部肿瘤

C急性胆囊炎、胆囊结石

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E急性胰腺炎

正确答案

C

答案解析

单选题5

该患者宜采取哪种手术方式()。

A胆总管切开引流

B胆囊造瘘术

C腹腔镜胆囊切除术

D胆囊切除术

E胆肠内引流术

正确答案

D

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多选题6

腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证()。

A胆囊无功能

B高度怀疑胆囊癌

C伴严重腹腔内感染

D重度肝硬化门静脉高压症

E6个月以上妊娠

正确答案

B,C,D,E

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多选题7

胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成()。

A胃十二指肠溃疡穿孔修补术

B高选择性迷走神经切断术

C胃空肠吻合术

D胃癌根治术

E以上均不可

正确答案

A,B,C,D

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多选题8

有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的()。

A胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎

B胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻

C胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸

D胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题9

哪些情况下可以行腹腔镜术()。

A乙状结肠癌

B升结肠癌

C无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

D直肠癌

E肿瘤>10cm

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题10

该患者极有可能患的是()。

A肝脓肿

B壶腹部肿瘤

C急性胆囊炎、胆囊结石

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E急性胰腺炎

正确答案

C

答案解析