题干本题共包含 5 个小题

男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

单选题第1题

该例的预后，下列哪项正确（）

A预后仅次于3支病变

B预后仅次于2支病变

C预后比3支病变差，一年死亡率>30%

D其预后应结合左室射血分数才能决定

E其预后视心电稳定性而定

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是（）

A急性左心衰

B室性早搏

C原发性室颤

D心源性休克

E室壁瘤的形成

正确答案

D

答案解析

略

单选题第3题

针对该例，选择以下最佳的治疗方案（）

A手术冠脉搭桥

B内科治疗＋体外反搏治疗

CPICA放置支架

D心肌激光打孔建立侧支循环

E内科药物治疗

正确答案

A

答案解析

略

单选题第4题

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑（）

A心脏游离壁破裂

B室间隔穿孔

C再梗死或梗死延展

DDressler综合征

E乳头肌断裂

正确答案

D

答案解析

略

单选题第5题

紧急处置中，不应包括（）

A应该迅速建立静脉通路

B立即进行冠状动脉造影

C升压药维持血压

D床旁超声检查明确诊断

E备好除颤器

正确答案

B

答案解析

略

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