简答题

颅高压脱水疗法包括哪几种?

正确答案

(1)渗透性脱水疗法:脑水肿时,快速静脉注射高渗性药物,因血脑屏障的选择作用,这些药物进入脑和脑脊液的速度大多缓慢,在有效时间内,血液与脑、脑脊液中因药物浓度不同而产生的渗透压差,使脑组织和脑脊液中多余的水分向血液循环内转移并由肾脏排出,从而使颅内压下降。常见的渗透性脱水药有:①20%甘露醇,②高渗葡萄糖;③20%白蛋白。但对有血脑屏障破坏的脑水肿病人,长期使用此类药物,脑组织内的浓度逐渐升高,更多的水分反而进入脑组织内,出现颅内压的"反跳现象"。
(2)利尿性脱水治疗:通过利尿剂的利尿作用以降低颅内压。常用的利尿剂有速尿和利尿酸钠。

答案解析

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