题干本题共包含 4 个小题

患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。

单选题1

患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并()

A吸入性损伤

B肝破裂

C肾挫伤

D硬膜外血肿

E蛛网膜下隙出血

正确答案

D

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单选题2

最有助于明确诊断的检查是()

A超声心动图

B颅脑CT平扫

C心电图

D胸部X线片

E纤维支气管镜

正确答案

B

答案解析

单选题3

采集病史时需要特别注意的是()

A自焚的原因

B自焚使用的燃料

C既往病史

D所处空间是否密闭,是否吸入浓烟

E坠落的高度,落体时先着地的部位,落地点的地面情况,昏迷时间的长短,有无呕吐等

正确答案

E

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单选题4

颅脑CT:右侧额叶新月形高密度影,估计出血量为40ml,大脑中线向左侧偏移6mm。此时进一步的治疗应为()

A抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术,清除硬膜外血肿

B行腰椎穿刺,抽取脑脊液,降低颅内压

C加强抗休克治疗,同时行脱水治疗

D监护患者生命体征,继续行脑科观察,24小时后复查颅脑CT

E立即停止补液及甘露醇脱水治疗

正确答案

A

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