简答题

试述急性肺水肿的紧急处理原则。

正确答案

(1)将病人半卧于床,或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量,安慰病人,以减轻其焦虑不安。
(2)镇静。吗啡5~10mg肌内注射可减轻烦躁不安和呼吸困难,减少耗氧量。但可抑制呼吸,昏迷、严重休克、痰多者忌用。
(3)给氧。间歇或面罩加压给氧效果好。泡沫多时可在湿化瓶内加50%乙醇,以减轻肺泡表面张力,减轻呼吸困难。
(4)血管扩张药的应用。可用硝酸甘油0.5mg或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服。也可用硝普钠5~10mg加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,严格控制速度,滴速在8~30滴/min。
(5)利尿强心药的应用。可用毛花苷丙0.4mg加入50%葡萄糖注射液60mL缓慢静脉推注。
(6)氨茶碱,可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难。

答案解析

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