题干本题共包含 3 个小题

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

单选题第1题

为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查（）。

A糖化血红蛋白

B12点（半夜）后的尿糖

C半夜12点后的血浆胰岛素水平

D半夜10点后每2h查血糖1次，直到第2天早晨8点

E半夜12点以后，每2h抽血查血浆皮质醇，高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

正确答案

答案解析

夜间多次测定血糖，有利于鉴别早晨高血糖的原因。只测尿糖不够精确。糖化血红蛋白不能反映瞬间血糖变化。血浆胰岛素水平不能直接反映血糖水平。抽血查皮质醇、高血糖素、生长激素等过于繁杂会影响患者休息，影响血糖真正水平，亦无必要。

单选题第2题

在下列原因中哪项可不予考虑（）。

A日间肝糖原输出增加

BSomogyi现象

C临睡前加餐

D黎明现象

正确答案

答案解析

日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

单选题第3题

如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）。

A临睡前增加注射4U中效胰岛素

B改用中效胰岛素

C临睡前加服0.5g格列齐特

D增加晚上短效胰岛素剂量

E临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

正确答案

答案解析

Somogyi现象是指夜间低血糖，导致早晨继发性高血糖的现象；黎明现象是指夜间血糖正常，早晨高血糖，是黎明一段时间升血糖激素作用所致。排除这两者说明夜间血糖水平偏高，与夜间胰岛素不足或进食夜餐有关，睡前增加中效胰岛素注射，作用峰值时间可以覆盖整个夜间时间，使夜间及早晨空腹血糖趋于平稳。短效胰岛素作用时间较短(2～4小时)，不能很好控制夜间血糖。一个用短效胰岛素的患者改用中效胰岛素，需要较多时间去调整，故不选B。

相似试题

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。
单选题查看答案

语音搜题

拍照搜题

打赏

住院医师规范化培训

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查（）。

正确答案

答案解析

在下列原因中哪项可不予考虑（）。

正确答案

答案解析

如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）。

正确答案

答案解析