单选题

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO^-₃44mmol/L，K⁺2.8mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl^-68mmol/L。应诊断为（）

A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B原发性呼吸性碱中毒

C代谢性碱中毒

D原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

正确答案

答案解析

患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

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预防医学科住院医师

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