多选题
A支气管管壁不规则增厚和管腔狭窄
B肺门分叶状或边缘不规则肿块
C可伴有阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张
D常直接侵犯纵隔结构
E呈不均匀强化
正确答案
答案解析
中央型肺癌的CT表现：
①支气管改变：支气管管壁不规则增厚和管腔狭窄。
②肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块，同时伴有阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张。增强扫描肿块可呈不均匀强化。
③侵犯纵隔结构：中央型肺癌常直接侵犯纵隔结构，受侵犯血管受压移位、管腔变窄或闭塞、管壁不规则等改变。
④纵隔淋巴结转移：纵隔淋巴结大于15mm常提示转移，增强扫描可明确纵隔淋巴结增大的部位、大小及数量。
①支气管改变：支气管管壁不规则增厚和管腔狭窄。
②肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块，同时伴有阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张。增强扫描肿块可呈不均匀强化。
③侵犯纵隔结构：中央型肺癌常直接侵犯纵隔结构，受侵犯血管受压移位、管腔变窄或闭塞、管壁不规则等改变。
④纵隔淋巴结转移：纵隔淋巴结大于15mm常提示转移，增强扫描可明确纵隔淋巴结增大的部位、大小及数量。
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病历摘要：中央型肺癌患者，男性，58岁。咳嗽.咳痰1月余，间有血丝痰。无发热及胸痛。查体.锁骨上可扪及肿大淋巴结。左上肺呼吸音稍弱，双肺未闻及干湿性啰音。心脏无异常。行胸部CT增强扫描。
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病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。
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