配伍题

28岁，初产头浮，现已38周临产，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100～130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露s-3，先露旁可及脐带，此时的处理（　）
28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC://WBC19×10/L，中性86%。此时处理（　）
27岁，孕39周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P80次/分，T36.8℃，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理（　）

A预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产

B立即剖宫产，术中及术后应用抗生素

C可抗感染同时经阴道分娩

D立即剖宫产

E吸氧，侧卧位，静推二联

正确答案

1. D
2. B
3. A

答案解析

略

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初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
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初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。
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初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）
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初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。最恰当的处理为（　）
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妇产科高级职称

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