题干本题共包含 6 个小题

患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

单选题第1题

患者的最佳治疗方案是（）

A食管癌根治术

B全量放射治疗

C免疫治疗

D单纯化学治疗

E中医治疗

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

患者的最终诊断是什么（）

A食管腐蚀性狭窄

B贲门失弛缓症

C食管癌伴纵隔淋巴结肿大

D反流性食管炎

E食管痉挛

F食管平滑肌瘤

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）

A反流性食管炎

B食管憩室

C食管癌伴纵隔淋巴结肿大

D食管腐蚀性狭窄

E食管穿孔

F食管平滑肌瘤

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）

A血气分析

B食管超声胃镜检查

C肺功能

D胸部CT检查

E电子胃镜

F纤维支气管镜检查

正确答案

B,E

答案解析

为了进一步明确食管病变的性质，进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可，而其他检查与确诊无关。
提示：超声胃镜示；距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；
电子胃镜检查示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。

单选题第5题

提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）

A纤维支气管镜检查

B胸部X线检查

C肺功能

D食管吞钡造影检查

E胸部CT检查

F肝功能

正确答案

答案解析

略

多选题第6题

目前初步的诊断是什么（）

A食管憩室

B食管腐蚀性狭窄

C食管癌

D食管炎

E食管痉挛

F食管平滑肌瘤

正确答案

C,F

答案解析

略

相似试题

男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）。
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男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
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男，62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（　）
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胸心外科学高级职称

患者的最佳治疗方案是（）

正确答案

答案解析

患者的最终诊断是什么（）

正确答案

答案解析

患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）

正确答案

答案解析

为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）

正确答案

答案解析

提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）

正确答案

答案解析

目前初步的诊断是什么（）

正确答案

答案解析