题干本题共包含 6 个小题

患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。

单选题1

处理方案应优先考虑()

A使用质子泵抑制剂

B输血

C输注0.9%氯化钠溶液

D输注5%葡萄糖溶液

E输注平衡盐溶液

正确答案

C

答案解析

单选题2

电解质、动脉血气分析结果未回报前,急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500ml+0.9%氯化钠250ml+10%氯化钾20ml,则患者较可能出现()

A低钾血症

B低钠血症

C水中毒

D高血糖

E尿量显著增加

正确答案

B

答案解析

单选题3

血气及电解质检测结果:pH7.25,HCO-335mmol/L,PaCO266mmHg,PaO279mmHg,Na+135mmol/L,Cl-90mmol/L,K+5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为()

A单纯呼吸性酸中毒

B代偿代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

E假性高钾血症

正确答案

C

答案解析

单选题4

该患者体液代谢可能存在()

A低渗性脱水

B高渗性脱水

C等渗性脱水

D细胞内脱水

E组织间隙脱水

正确答案

C

答案解析

单选题5

该患者可能不会出现的临床表现是()

A腹胀痛减轻

B明显口渴

C心率加快

D少尿

E意识改变

正确答案

B

答案解析

单选题6

该患者存在的酸碱失衡最可能是()

A代谢性酸中毒

B乳酸酸中毒

C代谢性碱中毒

D混合性酸碱中毒

E经机体代偿,酸碱失衡不明显

正确答案

D

答案解析

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