题干本题共包含 3 个小题

患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。

单选题1

宜采取的措施为()。

A等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

B等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

C低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

D低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

E低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠

正确答案

B

答案解析

单选题2

患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()。

A低血糖昏迷

B酸中毒昏迷

C反应性高血糖症

D脑水肿

E稀释性低钠血症

正确答案

D

答案解析

单选题3

该诊断主要的实验室依据为()。

A血二氧化碳结合率为17.6mmol/L

B血钾4.0mmol/L

C尿糖(++)

D尿蛋白(++)

E血糖36.1mmol/L

正确答案

E

答案解析