题干本题共包含 9 个小题

女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。

单选题1

为了全面诊断,不应考虑的检查是()。

A甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定

B甲状腺吸碘率测定

C空腹及餐后2小时血糖测定

DTRAb测定

ETSH兴奋试验

正确答案

E

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单选题2

关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当()

A抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C131I治疗

D小剂量抗甲状腺药物治疗

E免疫抑制剂治疗

正确答案

A

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单选题3

在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()

A随访心电图

B监测血压

C监测血糖

D监测心率

E随访甲状腺功能

正确答案

C

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单选题4

在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列检查不能作为考核疗效指标的是()

AFT3、FI4

B131I吸收率

CTRAb

D基础代谢率

E安静时心率

正确答案

B

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单选题5

在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是()

ATGA、MCA

B胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

C胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

DTSH受体抗体与类风湿因子

EE.双链DNA抗体(ds-DN

正确答案

E

答案解析

单选题6

患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1‰有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()

A2型糖尿病

B1型糖尿病

C营养不良相关性糖尿病

D继发性糖尿病

E应激性高血糖

正确答案

B

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单选题7

此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当()

A立即开始胰岛素治疗

B口服磺脲类降糖药

C单纯控制甲状腺功能亢进即可

D双胍类治疗

E必须首先单独控制饮食4周

正确答案

A

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单选题8

甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后()

A糖尿病可完全治愈

B糖尿病进一步恶化

C与甲状腺功能亢进病情变化无关

D糖尿病病情无变化

E糖尿病病情可减轻

正确答案

E

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单选题9

甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()

A甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

B突眼加重

C应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D白细胞下降

E药物性肝炎

正确答案

C

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