简答题

试述体外冲击波碎石的适应证、禁忌证和并发症。

正确答案

(1)适应证:①肾结石:过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累,适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石:一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石,采用俯卧位碎石.亦取得良好效果。⑧膀胱结石:也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。
(2)禁忌证:①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病患者。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重心律不齐,心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖,影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。
(3)并发症:①血尿;②肾绞痛;③皮肤损伤;④结石串致尿路梗阻;⑤发热;⑥心脏合并症,如心跳骤停等;⑦肾实质受损或肾周围血肿;⑧肾性高血压;⑨消化道出血;⑩截瘫。

答案解析

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