题干本题共包含 4 个小题

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大

单选题1

为确诊应做何种检查()

A超声心动图

B心电图

C血培养

D心包穿刺抽液检查

E血生化检查

正确答案

D

答案解析

单选题2

患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()

A右心功能衰竭

B心包积液复发

C缩窄性心包炎

D恶性肿瘤未控制

E原有心脏病加重

正确答案

C

答案解析

单选题3

此时正确的处理手段是()

A强心利尿

B加强抗结核治疗

C心包穿刺抽液

D心包切除术

E继续原治疗方案

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者的正确治疗手段是()

A强效抗生素联用

B心包穿刺抽液+抗生素较长疗程

C四联抗结核药物

D心包穿刺抽液+四联抗结核药物

E局部放、化疗

正确答案

D

答案解析

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