男性、30岁、建筑工人，半小时从5米高处摔下，急诊摄片显示10、11肋骨骨折，留院观察，第三天出现剧烈腹痛伴休克，首先应考虑为（）。

脾脏位于腹腔左上方，与第9—11肋相对，是腹腔内最容易损伤的器官之一，脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落，且10、11肋骨骨折，应考虑为脾损伤，第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状，应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。