单选题

男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。

A肠穿孔

B肾破裂

C血胸加重

D延迟性脾破裂

E食管贲门黏膜撕裂

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

脾脏位于腹腔左上方,与第9—11肋相对,是腹腔内最容易损伤的器官之一,脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落,且10、11肋骨骨折,应考虑为脾损伤,第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状,应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。
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