简答题

患者男,53岁,工人,因不明原因出现畏寒、发热,双侧胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,食欲减退、消瘦而就诊。体检右腰部触及1个2.5×4cm包块,质中等硬度无压痛,血常规嗜酸性粒细胞增高,血清学检查(对流免疫电泳试验)阳性,痰液检查有金黄色椭圆形虫卵,虫卵卵盖大而倾斜,卵壳厚薄不均,胸片示左上中肺野可见斑片状阴影,胸膜增厚。追问病史:患者于1994年曾生食小石蟹治疗关节炎。经积极治疗,患者所有症状消失,肺部阴影逐步吸收,痊愈出院。3个月后随访无异常。请问:该患者可能患的是什么寄生虫病?根据是什么?如果治疗本例病人,应选用什么药物?

正确答案

该患者患的是卫氏并殖吸虫病,其诊断依据为:
①曾有生食石蟹的历史;
②胸痛及咳铁锈色痰;
③痰液查获金黄色椭圆形虫卵,虫卵卵盖大而倾斜,卵壳厚薄不均,这是卫氏并殖吸虫卵;④皮下可触及无痛性结节;
⑤血液检查嗜酸性粒细胞增高;
⑥X线显示左上中肺野可见斑片状阴影,胸膜增厚;⑦血清学检测特异性抗体阳性反应。
常用治疗药物首选吡喹酮,也可用阿苯哒唑或硫双二氯酚(别丁)。

答案解析

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