题干本题共包含 3 个小题

患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。

多选题第1题

为明确诊断需进行的检查项目包括（）。

A血、尿常规

B双手X线片

C心电图

D上肢静脉超声

E自身抗体检查

F胸部X线片

正确答案

A,B,E,F

答案解析

略

单选题第2题

提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有（）。

A系统性红斑狼疮

B未分化结缔组织病

C血管炎

D类风湿关节炎

E系统性硬化

F混合结缔组织病

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

此时可给予的治疗方法是（）。

A大剂量激素冲击

B输注环磷酰胺

C吸氧

D口服甲氨蝶呤

E口服羟氯喹

F小剂量激素

正确答案

答案解析

略

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