题干本题共包含 6 个小题

患者女性,43岁,既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。

多选题1

化验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理()

A洗胃

B清水擦拭皮肤及毛发

C导泻

D应用阿托品

E应用氯解磷定

F应用脱水药

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

急送当地医院需要做哪些检查()

A电解质、血糖

B头颅CT

C血、尿淀粉酶

D血胆碱酯酶

E胸部X线片

F血碳氧血红蛋白含量

正确答案

A,B,D,F

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单选题3

患者于治疗1天后,出现明显烦躁不适,体温39.1℃,双侧瞳孔直径5mm,心率145次/分,双肺未闻及湿性啰音,尿潴留,考虑可能为()

A中间综合征

B反跳

C阿托品过量

D阿托品不足

E肺部感染

F突发脑血管意外

正确答案

C

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多选题4

患者呼吸动度减小,双肺呼吸音减低,口唇紫绀,指脉氧下降至70%,应进行哪些处理()

A继续观察

B急查血气分析,等结果回报后再处理

C报告上级医师,等上级医师到来后处理

D给予呼吸兴奋剂

E急行经口气管插管,呼吸肌辅助通气

F给予氯解磷定突击量治疗

正确答案

D,E,F

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多选题5

患者头颅CT示轻度脑水肿,双肺听诊可闻及湿性啰音,腹软、无压痛,血淀粉酶不高,可除外诊断()

ACO中毒

B病毒性脑炎

C重症胰腺炎

D中毒性菌痢

E重度有机磷中毒

F除虫菊酯类药物中毒

正确答案

C,D

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多选题6

需密切观察患者哪些症状及体征()

A呼吸状态,有无口唇紫绀

B意识状态

C有无出汗

D肠鸣音强弱

E瞳孔变化

F听诊双肺啰音情况

正确答案

A,B,C,D,E,F

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