题干本题共包含 3 个小题

男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K++3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。

单选题1

该患者治疗成败的关键在于()

A能否进行肝移植

B广谱、足量、联合抗感染的效果

C放腹水治疗

D保肝和支持治疗措施得当

E人工肝治疗的时机选择

F低血钾的纠正

正确答案

B

答案解析

多选题2

该患者可采取下列哪些治疗措施()

A联合抗感染

B利尿,改善肾血循环,保护肾功能

C保肝治疗

D支持治疗,改善内环境

E腹水浓缩回输

F应用精氨酸

G血浆置换

H干扰素治疗

I输血

J输生理盐水

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

单选题3

该患者的诊断首先应考虑()

A急性胆囊炎

B感染性腹泻

C慢性乙型肝炎

D肝炎肝硬化

E阑尾炎

F急性胃肠炎

正确答案

D

答案解析

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