简答题
请分析下列哪些情况需用冷疗法或热疗法，并说明原因：①末梢循环不良；②腰背痛；③牙痛；④鼻出血；⑤开水不慎烫伤后1分钟，⑥脑水肿。
正确答案
(1)可用热疗法的有：末梢循环不良者、腰背痛。其原因：末梢循环不良者，热疗法可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，患者感到舒适；腰背痛，热疗法能降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌腱和韧带松弛，从而减轻疼痛。
(2)可用冷疗法的有：牙痛、鼻出血、开水烫伤不到1分钟、脑水肿。其原因：牙痛者用冷疗法后对痛觉神经有麻痹作用，且收缩血管减少了炎性渗出物的产生，减轻了对痛觉神经的压迫。鼻出血，冷疗法局部血管收缩，血流减慢，血液的粘稠度增加有利于血液凝固而止血。开水不慎烫伤1分钟，用冷疗法后可使血管迅速收缩，减少因血管扩张所导致的渗出物产生，减少水疤形成，减轻疼痛(对痛觉神经有麻痹作用，且收缩血管减少了炎性渗出物的产生，减轻了对痛觉神经的压迫)。脑水肿，可利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，增加脑细胞对缺氧的耐受性。