题干本题共包含 4 个小题

患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。

单选题1

下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义()

A骨扫描

B睾丸B超

C胸部CT

D头颅MRI

E骨髓穿刺

F胸部X线

正确答案

B

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单选题2

患者肿瘤组织最可能的病理诊断是()【提示】患者肿物组织活检:示灰白色实性肿瘤,未见出血及坏死,组织切片镜下特征见图21。

A精原细胞瘤

B内胚窦瘤

C畸胎瘤

D纤维肉瘤

E恶性淋巴瘤

F肾细胞癌

正确答案

A

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多选题3

具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检()

A睾丸萎缩

B前列腺增生

C隐睾

D年龄<40岁

E不育

F吸烟史

正确答案

A,C,D

答案解析

单选题4

如患者无其他脏器转移,以下哪种治疗措施最合适()

A观察随访

B手术切除

C单纯放疗

D手术切除+放疗

E手术切除+依托泊苷+顺铂

F手术切除+化疗+干细胞移植

正确答案

E

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