题干本题共包含 5 个小题

患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

单选题1

下列哪种诊断的可能性最大()。

A轻症急性胰腺炎

B消化性溃疡穿孔

C心肌梗死

D重症急性胰腺炎

E机械性肠梗阻

F慢性胆囊炎

正确答案

D

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单选题2

为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适()。

A胰腺CT增强

B腹部超声

C胃镜

D消化道血管造影

E肾功能

F慢性胆囊炎

正确答案

A

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单选题3

腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的()。

A禁食水

B抑酸治疗

C抑制胰液分泌

D抑制胰酶作用

E外科手术

F抗炎治疗

正确答案

E

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多选题4

该患者的发病原因可能是()。

A十二指肠乳头萎缩

B胃酸分泌过多

COdii括约肌痉挛

D胰液大量分泌

E胰管钙化

F胆汁大量分泌

正确答案

C,D,F

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多选题5

该患者还急需完善哪些辅助检查()。

A血气分析

B肺CT

C血脂

D心电图

E胃镜

F血脂肪酶

正确答案

A,D

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