简答题

试述角膜移植术护理。

正确答案

角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜,以增进视力的一种手术。
(1)手术前护理同眼内手术前护理常规:
①首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发炎等全身症状以及面颈部疖肿,口、耳、鼻等器官病灶感染,如有异常应积极治疗。
②向病人说明手术情况,解除思想顾虑,积极配合治疗。
③常规滴抗生素眼药水。
④术前1日剪睫毛。术前用0.9%盐水冲洗结膜囊3次,并做个人卫生护理。
⑤手术前滴1%毛果芸香碱液缩瞳。
(2)角膜移植手术后的护理:
①注意排斥反应,角膜内皮排斥一般发生在术后10~15天,观察角膜上有无白色排斥线及角膜有无新生血管、混浊和水肿。
②滴眼药前要用肥皂水洗手。用无菌棉签轻牵下睑。将药水滴入下穹隆,不要直接滴在角膜上。用0.5%庆大霉素1日4次滴跟;用0.1%强的松龙滴眼,每小时1次,连续3周,以后逐渐减量,可预防排斥反应;用0.5%噻噌哌1日2次滴眼,可减少新生血管;用1%速散或1%阿托品滴眼,可活动瞳孔,防止虹膜粘连。
③睡前戴好金属眼罩,防止角膜碰伤。
④嘱病人勿用力眨眼,勿做剧烈活动或过度低头弯腰动作,以免碰伤术眼,并应防止呛咳和便秘。

答案解析

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