题干本题共包含 5 个小题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。

单选题1

如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()。

A食管结肠转流吻合术

B食管胃转流吻合术

C胃造瘘术

D食管腔内置管术

E食管旷置术

F以上均可

正确答案

E

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单选题2

如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为()。

A密切观察随访

B化疗

C中药辅助治疗

D局部放疗

E分子靶向药物治疗

F热疗

正确答案

D

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单选题3

对于该患者推荐的放射治疗剂量为()。

A7000cGy

B8000cGy

C4000cGy

D5000cGy

E3000cGy

F2000cGy

正确答案

D

答案解析

单选题4

手术治疗时食管重建的术式应选择()。

A主动脉弓上食管胃吻合术

B主动脉弓下食管胃吻合术

C空肠代食管术

D结肠代食管术

E食管胃转流吻合术

F以上均可

正确答案

A

答案解析

单选题5

该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()。

A胸膜腔感染

B反流性食管炎

C吻合口瘘

D吻合口狭窄

E术后肺不张或肺部感染

F肿瘤转移

正确答案

C

答案解析

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