简答题

请简述大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗的概念和注意事项?

正确答案

所谓HD-MTX,一般是指每次使用比常规剂量大100倍(20mg/kg或1g/次)以上的MTX静滴,一般静滴4-6小时,使一段时间内血液中药物浓度达到较高水平,促使MTX进入细胞内的数量增加,血液中药物浓度增加还可以扩散到血运较差的实体瘤中,并能通过血-脑、血-房水和血-生精小管等生理屏障。因此,大剂量治疗可以取得较一般常规用药为高的疗效。但是,HD-MTX治疗可产生严重的甚至致命的毒性反应,如肾功能衰竭、骨髓抑制、肝损害、胃肠道反应、皮肤粘膜反应以及因此而引起的继发感染、出血等,因此在HD-MTX点滴结束后必须采取解毒措施,使患者脱离险境。

答案解析

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