题干本题共包含 5 个小题

女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。

单选题1

此患者最可能的诊断是()

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C急性白血病

D反应性关节炎

E皮肌炎

正确答案

B

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单选题2

为明确诊断,应进行的进一步检查为()。

A抗链球菌溶血素O试验

B红细胞沉降率

C类风湿因子

DC-反应蛋白

EE.抗双链DNA(dsDN抗体

正确答案

E

答案解析

单选题3

首选的治疗是()。

A免疫抑制剂

B非甾体消炎药

C糖皮质激素

D血浆置换疗法

E大剂量静脉输注免疫球蛋白

正确答案

C

答案解析

单选题4

若患者出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压,则首先考虑选用的治疗方案是()。

A免疫抑制剂治疗

B非甾体消炎药治疗

C糖皮质激素治疗

D透析疗法

E甲泼尼龙冲击+环磷酰胺冲击治疗

正确答案

E

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单选题5

为明确诊断首选的检查是()。

A双手X线片

B抗dsDNA抗体

CHLA-B27

DRF

E骨髓涂片

正确答案

B

答案解析

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  • 女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是()。

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  • 某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。

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