题干本题共包含 8 个小题

患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。

单选题1

查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为()

A右肱骨外科颈骨折

B右肩关节脱位

C右肩锁关节脱位

D右锁骨骨折

E右胸锁关节脱位

F右肩部软组织挫伤

正确答案

D

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单选题2

检查结果如下图,可明确诊断为()

A右肱骨外科颈骨折

B右肱骨干骨折

C右肩锁关节脱位

D右肩关节脱位

E右锁骨骨折

F右喙锁韧带断裂

正确答案

E

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单选题3

此时首选的检查是()

AX线片

BB超

CCT

DMRI

E神经电生理检测

F心电图

正确答案

A

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单选题4

若合并神经损伤,最可能的是()

A腋神经损伤

B正中神经损伤

C尺神经损伤

D桡神经损伤

E臂丛神经损伤

F肌皮神经损失

正确答案

E

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单选题5

若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是()

A三角巾悬吊患肢4周

B石膏托外固定

C手法复位,8字绷带固定

D手术切开复位内固定

E夹板外固定

F手法复位,夹板外固定

正确答案

D

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单选题6

若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是()

A三角巾悬吊患肢3~6周

B超肩石膏托外固定

C手法复位,8字绷带固定

D夹板外固定

E手术切开复位内固定

F手法复位,三角巾悬吊

正确答案

C

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单选题7

该患者治疗6个月复查,若见骨折线仍清晰,折端可见硬化骨,此时应()

A切开复位交叉克氏针固定

B石膏托外固定

C补钙

D夹板外固定

E切开复位植骨内固定

F植骨以同种异体骨为主

正确答案

E

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单选题8

该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选()

A改夹板外固定

B加用三角巾悬吊患肢

C拆除绷带,改用超肩石膏托外固定

D手术切开复位内固定

E继续8字绷带固定

F再次复位,8字绷带固定

正确答案

D

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