题干本题共包含 5 个小题

患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。

多选题1

下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。

A肝门区未见明显增大淋巴结

B肝脏弥漫性增大

C肝内可有转移灶

D胆管扩张更明显

E胰头未见实性占位

F胰管未见扩张

正确答案

E,F

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多选题2

在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为()。

A黄疸发生早

B肿瘤一般较小

C扩张的胰管和胆管的长度较长

D胰管扩张明显

E肝内外胆管扩张可不明显

F对周围组织的浸润更明显

正确答案

A,B,C,E

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多选题3

对其声像图的表现,下列描述不正确的是()。

A后方回声增强

B可有周围淋巴结转移

C内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

F彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度

正确答案

A,D

答案解析

多选题4

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有()。

A胆管癌

B胆总管结石

C胆道蛔虫

D十二指肠肿瘤

E胆总管癌栓

F胃周淋巴结压迫胆管末端

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题5

该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别()。

A壶腹癌

B胆总管结石

C胆管下段癌

D慢性胰腺炎

E胃癌周围浸润

F十二指肠乳头癌

正确答案

A,B,C,D,E,F

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