简答题

简要病史:女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。

正确答案

初步诊断:急性化脓性阑尾炎。
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(9分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)腹痛发生的时间、诱因、性质、程度,有无放射痛、转移痛。(3分)消化道症状,有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。(2分)伴随症状,有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。(2分)大小便、饮食、睡眠情况。(1分)②诊疗经过(1分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(0.5分)治疗用药情况及其效果。(0.5分)(2)相关病史(4分)既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史(不能少于4个病史,每个0.5分)。(2分)有无停经史,有无阴道不规则流血史。(1分)有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

答案解析

相似试题
  • 简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴血尿4小时。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,54岁,突发性胸痛、憋气、咯血10h。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    简答题查看答案

  • 关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

    简答题查看答案

  • 简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

    简答题查看答案