题干本题共包含 4 个小题

患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。

单选题1

以下治疗不正确的是()。

A心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药

B积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药

C对症治疗:止咳、化痰、平喘

D尽早尽快补液

E使用维生素D及钙剂、多晒太阳

正确答案

D

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单选题2

以下诊断可能性最小的是()。

A支气管肺炎

B喘息性支气管炎

C支气管哮喘

D维生素D缺乏性佝偻病

E心力衰竭

正确答案

C

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单选题3

可继续行下列检查,除外()。

A血常规及细胞形态

B鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体

C胸片、心电图、必要时血气分析

DPPD试验、血电解质检查

E超声心动图

正确答案

E

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单选题4

最可能的病原体为()。

A腺病毒

B肺炎衣原体

C呼吸道合胞病毒

D肺炎支原体

E金黄色葡萄球菌

正确答案

C

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  • 患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。

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