题干本题共包含 6 个小题

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

单选题1

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S。下述处理哪项正确( )

A密切观察宫缩及胎心音

B注射度冷丁

C灌肠

D人工破膜了解羊水性状

E静脉滴注小剂量缩宫素

F立即剖宫产

G抑制宫缩

正确答案

A

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单选题2

提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是()

A活跃期延长

B骨盆入口狭窄

C中骨盆狭窄

D出口狭窄

E漏斗骨盆

F潜伏期延长

G滞产

正确答案

C

答案解析

多选题3

提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断( )

A阴道液pH值>7.0

B阴道液涂片未见羊齿状结晶

C阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E肛查推胎头时可见有羊水流出

F阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L

G阴道液涂片可见羊齿状结晶

正确答案

A,C,D,E,F,G

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单选题4

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )

A宫内孕38周胎膜早破

B宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

正确答案

A

答案解析

单选题5

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大( )

A先兆临产

B临产

C胎盘早剥

D前置胎盘

E先兆早产

F先兆子宫破裂

G肠痉挛

正确答案

A

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单选题6

此时最合适的处理( )

A注射度冷丁

B灌肠

C注射安定

D人工破膜了解羊水性状

E立即行剖宫产

F静脉滴注小剂量缩宫素

正确答案

E

答案解析

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