题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。

简答题1

试述该病人的最可能诊断。

正确答案

PKP术后继发性角膜内皮失代偿(右眼)。

答案解析

简答题2

试述该病人的鉴别诊断。

正确答案

移植排斥反应、单纯疱疹性角膜基质炎复发、原发性角膜内皮失代偿。

答案解析

简答题3

试述该病人的进一步处理。

正确答案

加强局部糖皮质激素治疗。

答案解析

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  • 患者,女性,52岁,因右眼单纯疱疹性角膜炎的继发性瘢痕导致视力减退,而行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体43岁,因车祸3小时后死亡,摘眼球在死亡后4小时。角膜4℃下保存18个小时。行7mm穿透性角膜移植术,手术顺利,术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,Tyndall征(+),受体角膜透明。IOP 24 mmHg。 试述该病人的进一步处理。

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  • 单纯疱疹性角膜炎在眼部的表现有()

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  • 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

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  • 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

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  • 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。

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  • 患者,女性70岁,因双眼视力骤降半天就诊。检查:右眼视力0.02,左眼0.03,结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物阴性,瞳孔对光反射对称、迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体无混浊;视乳头充血水肿。

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