题干本题共包含 3 个小题

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

多选题第1题

根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（）（提示：血常规检查：WBC9.8×10⁹/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。）

A立即行开放性前列腺摘除术

B耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C经尿道前列腺电切术（TURP）

D留置导尿管

E前列腺高温治疗

F服用保列治+哈乐

正确答案

B,D,F

答案解析

略

多选题第2题

此时，治疗方式可采取（）（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）

A耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B继续留置导尿管

C继续服用保列治+哈乐

D前列腺高温治疗

E经尿道前列腺电切术

F开放性前列腺摘除术

正确答案

E,F

答案解析

略

多选题第3题

目前，诊断首先要考虑（）（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）

A前列腺增生

B前列腺癌

C慢性尿潴留

D尿道狭窄

E尿道结石

F神经源性膀胱

正确答案

A,C

答案解析

略

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泌尿外科主治医师

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

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此时，治疗方式可采取（）（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）

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