患者，女，27岁，已婚。停经56天，阴道少量流血20天，下腹隐痛不适，脉弦滑。妇科检查：子宫体正常大小，质软，右侧附件扪及小肿块，压痛。尿妊娠试验（+）。应首先考虑的是（）