题干本题共包含 4 个小题

患者，男，60岁。戴下活动义齿6年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙、左下后牙全部缺失，右下中切牙、右下第二前磨牙、第一磨牙、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固、形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工（牙合）面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置近中（牙合）支托三臂卡环，左下尖牙放置RPI组合卡，双侧舌板连接。

单选题第1题

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）

A义齿固位力差

B咬合过低

C基托伸展不够

D卡环类型不对

E义齿出现早接触

正确答案

B

答案解析

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

单选题第2题

义齿现固位不良的可能原因，下列哪项除外（）

A固位体固臂位置不合适

B固位体类型不当

C增高义齿

D人工牙面形态不良

E甚托边缘封闭不良

正确答案

D

答案解析

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

单选题第3题

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）

A调整卡环臂，增加固位力

B义齿基托重衬

C增高咬合

D重做义齿

E口腔宣教

正确答案

D

答案解析

略

单选题第4题

如果重做义齿，设计和制作时最好是（）

A设计为牙支持式义齿，取解剖式印模

B设计为牙支持式义齿，取功能性印模

C设计为混合支持式义齿，取解剖式印模

D设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模

E设计为混合支持式义齿，取功能性印模

正确答案

E

答案解析

人工牙面过小、低、关系不好，义齿恢复的垂直距离过低，都可降低咀嚼效率。该患者牙列缺损属于Kennedy第二类第二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模（即功能性印模）以弥补鞍基远端下沉过多的影响。

口腔执业医师

义齿出现咀嚼无力的最可能原因是（）

正确答案

答案解析

义齿现固位不良的可能原因，下列哪项除外（）

正确答案

答案解析

要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是（）

正确答案

答案解析

如果重做义齿，设计和制作时最好是（）

正确答案

答案解析