A潜在的皮肤完整性受损
B焦虑
C营养失调
D便秘
E睡眠形态紊乱
A调整心理状态，有助于建立正常排便反射
B可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便
C纠正不当、无效的排便动作
D可给予口服导泻药通便
E增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。针对患者排便的问题，护士应采取的正确护理措施是（）。
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男性，56岁，因原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗，化疗后患者出现发热，体温38.4℃，以下护理措施不妥的是（）。
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患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是（）
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患者，男性，56岁，输血15ml后出现溶血反应，下列哪组症状说明溶血反应已到第二阶段（）。
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患者，男性，56岁，癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时，下列操作错误的是（）。
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患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（）。
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患者，女性，70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（）。
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