题干本题共包含 3 个小题

患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。

单选题1

患者测定的pHi为7.25,对此测定结果不影响的因素是()

A标本中混入空气

B分析时间延迟

C口服硫糖铝

D十二指肠反流

E测量时喂食

正确答案

C

答案解析

单选题2

经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()

A6个月前有胃出血病史

B颌面部创伤

C气管食管瘘

D严重的凝血功能障碍

E严重的食管静脉曲张

正确答案

A

答案解析

单选题3

除pHi外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是()

A传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧

B在正常情况下,随着DO发生下降时,VO随之下降

C当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降,可作为早期反映组织缺氧的指标

D在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧

E碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

正确答案

B

答案解析