题干本题共包含 3 个小题

患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。

多选题1

如拟诊为“真性红细胞增多症”,首选的鉴别试验是()

A红细胞容量绝对值

B抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳

C骨髓细胞学和组织学检查

D血型糖蛋白分析

EBFU-E造血细胞培养

F血清EPO水平

正确答案

A,C,E,F

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多选题2

拟排除继发性红细胞增多症,临床主要依据是()

A红细胞持续增多

B全血细胞增多

C脾肿大

D四肢发麻

E口唇及黏膜紫红

F下肢肿胀并发现有发绀

正确答案

A,B,C

答案解析

单选题3

此患者可能的诊断是()

A慢性粒细胞白血病

B骨髓纤维化

C真性红细胞增多症

D继发性红细胞增多症

E原发性血小板增多症

F骨髓增生异常综合征

正确答案

C

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