简答题

简述SLE的治疗方案。

正确答案

(1)糖皮质激素口服治疗,可先试用大剂量泼尼松或泼尼松每日1mg/kg(如60kg体重,60mg晨起顿服)。好转后继续服至8周,递减至小剂量[0.5mg/(kg·D.]。(2)激素冲击疗法:适用于急性暴发性危重SLE,如急性肾衰竭、狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等,即用甲泼尼龙1000mg,溶于葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,每天1次,连用3天,接着使用大剂量泼尼松如上述。(3)免疫抑制剂:活动程度较严重的SLE,在给予大剂量激素的基础上加用免疫抑制剂,常用的是环磷酰胺或硫唑嘌呤。(4)丙种球蛋白:适用于病情严重且并发全身性严重感染者。一般每日0.4g/kg,静脉滴注,连用3~5天为一疗程。(5)非药物治疗;健康教育、卧床休息、避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药等、避免紫外线照射。

答案解析

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