女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体左乳房外上象限可扪及约5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。应行哪项手术方案（）