题干本题共包含 4 个小题

患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放散6h”来诊。外院CT:主动脉B型夹层。

单选题1

如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括()

A髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入

B夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口

C主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角

D锚定区严重粥样硬化病变

E并发心包填塞

正确答案

B

答案解析

单选题2

如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是()

A部分胸降主动脉置换术

B部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术

C腹主动脉置换术

D经股动脉带膜血管内支架植入术

E全胸腹主动脉置换术

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者需要关注的体征除外()

A是否有腹部包块及腹部压痛

B是否有腹胀及肠鸣音的改变

C是否有下肢活动障碍及肌力的改变

D是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变

E是否有呼吸频率的改变

正确答案

E

答案解析

单选题4

需行全胸腹主动脉置换术的情况是()

A降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常

B整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常

C胸降主动脉和腹主动脉均扩张

D夹层逆向剥脱累及升主动脉

E合并冠心病及主动脉病变

正确答案

C

答案解析

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