题干本题共包含 2 个小题

女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。

单选题1

如患者血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的()

A大量低渗盐水,快速静脉滴注

B大量等渗盐水静脉滴注

C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

正确答案

E

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单选题2

拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查是()

A中心静脉压

B尿比重和尿渗透压

C血钾,钠及尿素氮

D阴离子间隙

E血钾、钠

正确答案

C

答案解析

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  • 患者女性,38岁,营业员,因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健,发病前有不洁饮食。查体:T37.8℃,BP150/80mmHg,神志清,上腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音活跃。辅助检查:白细胞11.1×10/L,血钾2.5mmol/L,血氯83mmol/L,诊断为"急性胃肠炎",行抗感染、补液治疗。第2天,病情无好转,腹胀加重,神志恍惚,反应迟钝,呼吸有烂苹果味。

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