题干本题共包含 5 个小题

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G₁P₀A₁L₀。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

多选题第1题

该病例最可能的诊断为（）

A原发性不孕

B子宫腺肌病

C子宫内膜异位症

D单纯性子宫肥大

E卵巢囊性畸胎瘤

F盆腔结核

正确答案

B,C

答案解析

略

单选题第2题

为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）

A宫腔镜检查十输卵管通液术

BB型超声十穿刺抽液

C血CA125测定十剖腹探查

DB超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

E腹腔镜检查十手术处理

F宫腔镜检查+B型超声

正确答案

E

答案解析

略

单选题第3题

左附件区囊性肿物最可能是（）

A卵巢纤维瘤

B卵巢黏液性囊腺瘤

C子宫内膜异位性囊肿

D卵巢畸胎瘤

E卵巢浆液性囊腺瘤

F异位妊娠

正确答案

C

答案解析

略

多选题第4题

该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是（）

A药物联合治疗

B再次手术

CHSG

D检查丈夫精液

E随访观察

F辅助生育技术

正确答案

A,F

答案解析

略

单选题第5题

首选的治疗方式是（）

A药物治疗

B保留生育功能手术

C保留卵巢功能手术

D患侧附件切除

E子宫后壁切除

F子宫十双附件切除

正确答案

B

答案解析

略

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