原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是（　）

A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B继发性醛固酮及血管升压素增多

C心功能不全

D毛细血管滤过率下降

E肾小球滤过率下降