单选题

女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()

A卵巢纤维瘤

B输卵管结核

C卵巢畸胎瘤

D输卵管积水

E卵巢黄素化囊肿

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

葡萄胎的临床表现为;
1.停经后阴道流血最常见,多数在停经8~12周后发生不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。
2.子宫异常增大,变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份,可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。
3.腹痛阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。
4.卵巢黄素化囊肿,大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2~4个月可自行消退。
通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。
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